Was macht einen effektiven ADHS-Behandlungsplan für Ihr Kind aus? Das ist eine persönliche Frage, die zusammen mit Ihrem Arzt beantwortet werden muss, der Medikamente, Verhaltenstherapie, saubere Ernährung, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel oder alles oben Genannte in Betracht ziehen sollte. Erfahren Sie hier mehr über diese Möglichkeiten zur Behandlung von Kindern mit ADHS.
Ihre ADHS-Behandlungsoptionen
Die besten Behandlungsstrategien für die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS oder ADS) sind multimodale – Kombinationen mehrerer verschiedener, sich ergänzender Ansätze, die zusammenarbeiten, um die Symptome zu reduzieren. Für ein Kind kann diese ideale Kombination ADHS-Medikamente, Ernährung, Bewegung und Verhaltenstherapie umfassen. Zum anderen kann es bedeuten, ADHS-Präparate und Vitamine einzunehmen, Achtsamkeit zu üben und viel Zeit im Freien in der Natur zu verbringen.Die richtigen ADHS-Behandlungen zu finden – und sie zu verwalten – erfordert Recherche, Planung, Organisation und Beharrlichkeit. Sprechen Sie frühzeitig mit dem Arzt Ihres Kindes über Ihre Möglichkeiten. Wenn Sie Medikamente einnehmen, sprechen Sie mit dem verschreibenden Arzt über seine Erfahrung mit ergänzenden Behandlungsoptionen. Wenn Sie sich entscheiden, Ihrem Kind keine Medikamente zu verabreichen, suchen Sie einen Fachmann, der auf die Art der Behandlungen spezialisiert ist, die Sie anwenden möchten – zum Beispiel einen Psychologen, der sich auf Verhaltenstherapie spezialisiert hat.
Beginnen Sie vor diesem Hintergrund damit, diese Übersicht über ADHS-Behandlungen für Kinder zu lesen, um die Optionen zu verstehen.
ADHS-Behandlung mit Medikamenten
Medikamente sind aus einem einfachen Grund oft die erste Verteidigungslinie gegen die Symptome von ADHS: Studien zeigen, dass Stimulanzien die wirksamste Behandlung sind. „Wenn [ich gefragt werde], warum sie Medikamente zur Behandlung von ADHS ausprobieren sollten, kommt meine Antwort immer auf zwei Worte: Medikamente wirken“, sagt Russell A. Barkley, Ph.D., klinischer Professor für Psychiatrie und Pädiatrie an der Medizinische Universität von South Carolina. „Wenn Sie das richtige Medikament finden, können Sie erhebliche Verbesserungen der ADHS-Symptome feststellen.“ Mit dem richtigen Medikament und der optimalen Dosierung ist die Erfolgsquote hoch: Bei mindestens 80 Prozent der Menschen mit ADHS wirken Medikamente.
Die von der American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) entwickelten Leitlinien für die klinische Praxis empfehlen Medikamente als primäre Behandlung von ADHS bei Kindern im Schulalter und zitieren eine formale Überprüfung von 78 Studien zur Behandlung von ADHS, die „durchweg die Überlegenheit unterstützten von Stimulanzien gegenüber der nicht-medikamentösen Behandlung.“
Sogar die viel zitierte Multi-Modal MTA Cooperative Group Study, die zu dem Schluss kam, dass Medikamente in Kombination mit Verhaltenstherapie die optimale Behandlung von Kindern mit ADHS darstellen, räumte ein, dass „eine pharmakologische Intervention für ADHS wirksamer ist als eine Verhaltensbehandlung allein“.
Medikamente sind zwar breit wirksam, aber keine einfache Antwort. Vor einer medikamentösen Behandlung sollten Eltern Folgendes beachten:
- Es kann Monate dauern, das richtige Medikament, die richtige Dosierung und den richtigen Zeitplan zu finden.
- Jedes Medikament hat Nebenwirkungen für einige Personen. Diese mit den positiven Wirkungen von Medikamenten in Einklang zu bringen, ist ein Trial-and-Error-Prozess. Es wird einige Zeit dauern, bis Ihr Kind die optimale Medikation und Dosierung mit minimalen oder keinen Nebenwirkungen gefunden hat.
- Um das Beste aus der Medikation herauszuholen, müssen Sie mit dem verschreibenden Arzt sprechen und seinen Rat befolgen, insbesondere in der Anfangsphase der Medikation. Diese Mitteilung ist erforderlich, um die Dosierung rechtzeitig anzupassen und Nebenwirkungen zu kontrollieren.
- Medikamente sind keine Wundermittel. Es hilft bei der Behandlung einiger ADHS-Symptome, heilt die Störung jedoch nicht. Ihr Kind muss noch grundlegende exekutive Fähigkeiten aufbauen.
- Die Ergänzung von Medikamenten durch Verhaltenstherapie, Elterntraining und Coaching ist oft eine effektivere Strategie als die Behandlung von ADHS mit dem einen oder anderen allein, wie Studien gezeigt haben.
ADHS-Behandlung mit Verhaltenstherapien
Medikamente allein reichen für die meisten Kinder mit ADHS nicht aus. Dies gilt insbesondere für Kinder und Jugendliche, die in der Schule, mit Gleichaltrigen und/oder zu Hause mit ihren Familien mit ADHS-bedingten Herausforderungen konfrontiert sind. Während Medikamente auf neurologischer Ebene wirken, um das Gehirn zu regulieren, befasst sich die Verhaltenstherapie mit spezifischen Problemverhalten im Zusammenhang mit exekutiven Funktionsfähigkeiten, indem sie dem Kind beibringt, wie es seine Zeit strukturieren, Vorhersagbarkeit und Routinen etablieren und positive Ergebnisse steigern kann. Die Verhaltenstherapie kann helfen, das Verhalten durch Bewusstsein und Übung zu ändern, was Folgendes beinhaltet:- Schaffung einer Umgebung, die angemessenem Verhalten förderlich ist
- Bereitstellung von positivem Feedback und Verstärkung für akzeptables Verhalten und Verbesserung
- Festlegen klarer Konsequenzen für unerwünschtes Verhalten, was das Zurückhalten von Belohnung/Lob oder das Durchsetzen negativer Konsequenzen beinhalten kann
- Konsequent mit Erwartungen und Konsequenzen umgehen, sowohl positiv als auch negativ
Die Verhaltenstherapie hilft vielen Kindern, ihre Einstellung und ihre schulischen Leistungen zu verbessern. Diese Art der Therapie beinhaltet oft auch die Schulung der Eltern – und manchmal auch der Lehrer. Der Schlüssel liegt darin, sich darauf zu konzentrieren, jeweils ein Verhalten zu verbessern, damit Eltern, Lehrer, Praktizierende und Kinder feststellen können, welche individuellen Strategien funktionieren.
Kognitive Verhaltenstherapie (CBT)
Dieser Ansatz, der oft in Kombination mit Medikamenten verwendet wird, wird von einem Therapeuten durchgeführt, der mit Ihrem Kind arbeitet, um problematisches Verhalten zu lokalisieren und Strategien zu entwickeln, um es zu ändern. CBT ist eine kurzfristige, zielorientierte Form der Psychotherapie, die darauf abzielt, negative Denkmuster zu ändern und die Art und Weise zu verändern, wie eine Patientin über sich selbst, ihre Fähigkeiten und ihre Zukunft denkt. So funktioniert das:
- Wählen Sie jeweils ein Problemverhalten – beispielsweise Aufschieben – aus, an dem Sie arbeiten möchten.
- Verstehen Sie die Motivation für das Verhalten und ändern Sie die Gedanken und Wahrnehmungen, die es verursachen
- Entwickeln Sie praktische Wege, um das Verhalten zu ändern
- Implementieren Sie die Strategien und probieren Sie neue aus, wenn sie nicht funktionieren
Dieser Ansatz ist für die meisten Kinder mit ADHS effektiv. Ausnahmen von dieser Regel sind sehr kleine Kinder – die ihre Gedanken und Gefühle nicht artikulieren können – und solche, die einen strukturierteren Ansatz benötigen, wie Kinder mit oppositioneller trotziger Störung, die nicht bereit sind, bei der Bewältigung ihres Verhaltens zu kooperieren. Das Ändern verzerrter Gedanken und die daraus resultierende Änderung der Verhaltensmuster ist auch bei der Behandlung von Stimmungsstörungen, Angstzuständen und anderen emotionalen Problemen wirksam.
ADHS-Behandlung mit alternativen oder ergänzenden Behandlungen
Einige Familien entscheiden sich dafür, die Symptome ihres Kindes – insgesamt oder in Kombination mit Medikamenten und Verhaltenstherapien – durch Ernährung, körperliche Aktivität und alternative Therapien wie Meditation oder Gehirntraining zu behandeln.
Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel
Wenn Sie Ihren Ernährungsplan ändern, um die Aufnahme bestimmter ADHS-freundlicher Nährstoffe – Fischöl, der Mineralien Zink, Eisen und Magnesium – sowie von Proteinen und komplexen Kohlenhydraten zu erhöhen, kann dies dazu beitragen, dass das Gehirn optimal funktioniert und Stimmungs- und Verhaltensschwankungen kontrollieren . Die Begrenzung von Zucker, künstlichen Konservierungsmitteln und künstlichen Farbstoffen reduziert bei einigen Kindern die Hyperaktivität.
Übung für ADHS
„Betrachten Sie Bewegung als Medikament“, sagt Dr. John Ratey, außerordentlicher klinischer Professor für Psychiatrie an der Harvard Medical School und Autor von Spark: The Revolutionary New Science of Exercise and the Brain. „Übung aktiviert das Aufmerksamkeitssystem, die sogenannten exekutiven Funktionen – Sequenzierung, Arbeitsgedächtnis, Priorisierung, Hemmung und Aufrechterhaltung der Aufmerksamkeit. Auf praktischer Ebene führt es dazu, dass Kinder weniger impulsiv sind, was sie besser auf das Lernen vorbereitet.“
Eine im Journal of Abnormal Psychology veröffentlichte Studie aus dem Jahr 2015 ergab, dass 30 Minuten Bewegung vor der Schule Kindern mit ADHS helfen können, sich zu konzentrieren und Stimmungen zu bewältigen. Es kann sogar den Bedarf an stimulierenden Medikamenten zur Behandlung von Symptomen verringern.
Viermal pro Woche 30 Minuten spazieren zu gehen, reicht aus, um Vorteile zu erzielen.
Naturtherapie bei ADHS
Eine tägliche Dosis Natur – ein Spaziergang im Wald oder ein Aufenthalt in einem Gewächshaus – kann ADHS-Symptome sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern reduzieren. Dies wurde in einer Studie aus dem Jahr 2004 bestätigt, in der Forscher herausfanden, dass „grüne Outdoor-Aktivitäten die Symptome signifikant stärker reduzierten als Aktivitäten, die in anderen Umgebungen durchgeführt wurden.“ Mehrere Experten schlagen vor, dass Patienten Naturtherapie in Verbindung mit verschreibungspflichtigen Medikamenten und Verhaltenstherapie anwenden.
Achtsame Meditation und Yoga für ADHS
Achtsamkeit oder Achtsamkeit bedeutet, dass Sie Ihren Gedanken, Gefühlen und Körperempfindungen große Aufmerksamkeit schenken; mit anderen Worten, ein größeres Bewusstsein dafür zu entwickeln, was von Moment zu Moment mit Ihnen vor sich geht. Es kann als Werkzeug zur Förderung des Wohlbefindens, insbesondere des psychischen Wohlbefindens, eingesetzt werden. Ähnliche Techniken wurden verwendet, um den Blutdruck zu senken und chronische Schmerzen, Angstzustände und Stimmungsstörungen zu behandeln.
Eine Studie der Arizona State University aus dem Jahr 2005 ergab, dass Kinder mit ADHS, die an Achtsamkeitsübungen teilnahmen, eine geringere Prüfungsangst und weniger ADHS-Symptome sowie eine größere Aufmerksamkeit hatten als Kinder, die nicht an den Übungen teilnahmen.
Yoga, eine körperliche und spirituelle Praxis, die ihren Ursprung in Indien hat, bietet ähnliche Vorteile wie Achtsamkeitspraxis und Meditation, indem sie Angst reduziert und gleichzeitig die Energie steigert.
Gehirntraining für ADHS
Gehirntrainingstherapien wie Neurofeedback und Cogmed versprechen ernsthaft: erhöhte Aufmerksamkeit und Arbeitsgedächtnis ohne Medikamente. Die wissenschaftliche Gemeinschaft ist jedoch noch nicht überzeugt.
„Das Arbeitsgedächtnis ist die Fähigkeit, Informationen mehrere Sekunden lang im Gedächtnis zu behalten, sie zu manipulieren und in Ihrem Denken zu verwenden“, sagt Ari Tuckman, Psy.D., ein klinischer Psychologe in West Chester, Pennsylvania. „Es ist zentral für Konzentration, Problemlösung und Impulskontrolle.“
Kinder mit ADHS können Informationen nicht immer festhalten, weil ihre Aufmerksamkeit entführt wird. Die Verbesserung der Arbeitsgedächtniskapazität durch Gehirntraining ermöglicht es einer Person, aufmerksam zu sein, Ablenkungen zu widerstehen, Emotionen besser zu bewältigen und zu lernen.
Neurofeedback ist eine Form des Gehirntrainings, das Gehirnübungen verwendet, um Impulsivität zu reduzieren und die Aufmerksamkeit zu erhöhen. Das Gehirn sendet verschiedene Arten von Wellen aus, je nachdem, ob wir uns in einem konzentrierten Zustand befinden oder Tagträumen. Das Ziel von Neurofeedback ist es, Kindern beizubringen, Gehirnwellenmuster zu erzeugen, die den Fokus widerspiegeln. Das Ergebnis: Einige ADHS-Symptome – nämlich Impulsivität und Ablenkbarkeit – nehmen ab.
Coaching für ADHS
Ein ADHS-Coach kennt die spezifischen, einzigartigen Herausforderungen, mit denen Menschen mit dieser Erkrankung konfrontiert sind, und kann ihnen helfen, die Fähigkeiten zu erwerben, um diese Probleme zu überwinden. Teils Cheerleader, teils Taskmaster, teils persönlicher Assistent, teils Lehrer, kann ein Trainer Teenagern dabei helfen, Folgendes zu tun:
- Entwickeln Sie Organisationsstrukturen
- Machen Sie Pläne und setzen Sie sich Ziele
- Werden Sie motiviert und bleiben Sie motiviert
- Entwickeln Sie Zeit- und Geldmanagementfähigkeiten
Manche Coaches treffen sich wöchentlich mit ihren Klienten; andere bleiben regelmäßig telefonisch in Kontakt. Wieder andere treffen sich mit Kunden zu Hause, um ihnen bei bestimmten Aufgaben zu helfen, z. B. beim Organisieren von Papieren oder beim Arbeiten an sozialen Fähigkeiten.