ADHD-ի բուժման տարբերակներ երեխաների համար՝ դեղորայք, բնական միջոցներ

Ո՞րն է ձեր երեխայի համար ADHD բուժման արդյունավետ ծրագիր: Դա անձնական հարց է, որը պետք է պատասխանվի ձեր բժշկի կողքին, ով պետք է հաշվի առնի դեղորայքի, վարքագծային թերապիայի, մաքուր սնուցման, վիտամինների և հավելումների կամ վերը նշված բոլորը: Իմացեք ավելին ADHD-ով երեխաների բուժման այս տարբերակների մասին այստեղ:

Ձեր ADHD-ի բուժման տարբերակները

Ուշադրության դեֆիցիտի հիպերակտիվության խանգարման (ADHD կամ ADD) բուժման լավագույն ռազմավարությունները մուլտիմոդալներն են. Մեկ երեխայի համար այս իդեալական համադրությունը կարող է ներառել ADHD դեղորայք, սնուցում, վարժություն և վարքային թերապիա: Մյուսի համար դա կարող է նշանակել ADHD հավելումներ և վիտամիններ ընդունել, զգույշ լինել և շատ ժամանակ անցկացնել բացօթյա բնության գրկում:

ADHD-ի ճիշտ բուժումներ գտնելը և դրանք կառավարելը պահանջում է հետազոտություն, պլանավորում, կազմակերպում և համառություն: Սկզբից խոսեք ձեր երեխայի բժշկի հետ ձեր տարբերակների մասին: Եթե դուք դեղորայք եք օգտագործում, խոսեք նշանակող մասնագետի հետ նրա փորձառության մասին՝ լրացուցիչ բուժման տարբերակների հետ կապված: Եթե որոշեք ձեր երեխային դեղորայք չտալ, գտեք մասնագետի, որը մասնագիտացած է այն տեսակի բուժման մեջ, որը դուք ցանկանում եք օգտագործել, օրինակ՝ հոգեբան, որը մասնագիտացած է վարքային թերապիայի մեջ:

Դա նկատի ունենալով, սկսեք կարդալով ADHD-ի բուժման այս ակնարկը երեխաների համար՝ հասկանալու տարբերակները:

ADHD-ի բուժում դեղորայքով

Դեղորայքը հաճախ ADHD-ի ախտանիշներից պաշտպանության առաջին գիծն է մեկ պարզ պատճառով. ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ խթանիչ դեղամիջոցներն ամենաարդյունավետ բուժումն են: «Երբ [ինձ հարցնում են], թե ինչու նրանք պետք է փորձեն դեղամիջոցներ ADHD-ի կառավարման համար, իմ պատասխանը միշտ գալիս է երկու բառով. Դեղորայքն աշխատում է», - ասում է Ռասել Ա. Բարքլին, բ.գ.թ., հոգեբուժության և մանկաբուժության կլինիկական պրոֆեսոր: Հարավային Կարոլինայի բժշկական համալսարան. «Երբ գտնում եք ճիշտ դեղամիջոցը, կարող եք զգալ ADHD ախտանիշների էական բարելավումներ»: Ճիշտ դեղամիջոցի և օպտիմալ դեղաչափի դեպքում հաջողության մակարդակը բարձր է. Դեղորայքը գործում է ADHD ունեցող մարդկանց առնվազն 80 տոկոսի համար:

Երեխաների և դեռահասների հոգեբուժության ամերիկյան ակադեմիայի (AACAP) կողմից մշակված կլինիկական պրակտիկայի ուղեցույցները խորհուրդ են տալիս դեղորայք ընդունել որպես ADHD-ի առաջնային բուժում դպրոցական տարիքի երեխաների մոտ՝ վկայակոչելով ADHD-ի բուժման վերաբերյալ 78 ուսումնասիրությունների պաշտոնական վերանայումը, որոնք «հետևողականորեն աջակցում էին գերազանցությանը: ոչ դեղորայքային բուժման նկատմամբ խթանիչ»:

Նույնիսկ լայնորեն մեջբերված Multi-Modal MTA Cooperative Group Study-ը, որը եզրակացրեց, որ վարքագծային թերապիայի հետ համակցված դեղորայքը ADHD-ով երեխաների օպտիմալ բուժումն է, ընդունեց, որ «ADHD-ի համար դեղաբանական միջամտությունն ավելի արդյունավետ է, քան միայն վարքային բուժումը»:

Չնայած լայնորեն արդյունավետ, դեղորայքը հեշտ պատասխան չէ: Նախքան դեղորայքով բուժում սկսելը, ծնողները պետք է հաշվի առնեն հետևյալը.

• Ճիշտ դեղորայքի, դեղաչափի և ժամանակացույցի առկայությունը կարող է ամիսներ տևել:
• Յուրաքանչյուր դեղամիջոց ունի կողմնակի ազդեցություն որոշ անհատների համար: Դեղորայքի դրական ազդեցություն ունեցողներին հավասարակշռելը փորձության և սխալի գործընթաց է: Ժամանակ կպահանջվի, որպեսզի ձեր երեխային գտնի օպտիմալ դեղամիջոց և դեղաչափ՝ նվազագույն կամ զրոյական կողմնակի ազդեցություններով:
• Դեղորայքից առավելագույն օգուտ քաղելու համար դուք պետք է շփվեք նշանակող բժշկի հետ և հետևեք նրա խորհուրդներին, հատկապես դեղորայքը սկսելու սկզբնական փուլում: Այս հաղորդակցությունն անհրաժեշտ է դեղաչափը կարգավորելու և կողմնակի ազդեցությունները ժամանակին վերահսկելու համար:
• Դեղորայքը կախարդական փամփուշտ չէ. Այն օգնում է կառավարել ADHD-ի որոշ ախտանշաններ, բայց այն չի բուժում խանգարումը: Ձեր երեխան դեռ պետք է ձևավորի գործադիր գործունեության հիմնական հմտությունները:
• Դեղորայքը վարքագծային թերապիայի, ծնողների ուսուցման և ուսուցման հետ լրացնելը հաճախ ավելի արդյունավետ ռազմավարություն է, քան ADHD-ի կառավարումը միայն մեկով կամ մյուսով, ինչպես ցույց են տվել ուսումնասիրությունները:

ADHD բուժում վարքագծային թերապիաներով

ADHD ունեցող երեխաների մեծամասնության համար միայն դեղամիջոցը բավարար բուժում չէ: Սա հատկապես ճիշտ է այն երեխաների և դեռահասների համար, ովքեր բախվում են ADHD-ի հետ կապված խնդիրներին դպրոցում, հասակակիցների հետ և/կամ տանը՝ իրենց ընտանիքների հետ: Մինչդեղորայքն աշխատում է նյարդաբանական մակարդակի վրա՝ կարգավորելու ուղեղը, վարքագծային թերապիան անդրադառնում է գործադիր գործունեության հմտությունների հետ կապված կոնկրետ խնդրահարույց վարքագծին՝ սովորեցնելով երեխային, թե ինչպես կառուցի իր ժամանակը, սահմանի կանխատեսելիությունը և առօրյան և մեծացնի դրական արդյունքները: Վարքագծային թերապիան կարող է օգնել փոխել վարքագիծը տեղեկացվածության և պրակտիկայի միջոցով, որը ներառում է հետևյալը.

• Հարմար վարքագծի համար բարենպաստ միջավայրի ստեղծում
• Տրամադրել դրական արձագանքներ և ամրապնդում ընդունելի վարքագծի և բարելավման համար
• Անցանկալի վարքագծի համար հստակ հետևանքների սահմանում, որը կարող է հանգեցնել պարգևի/գովասանքի պահման կամ բացասական հետևանքների պարտադրմանը
• Հետևողական լինել ակնկալիքների և հետևանքների նկատմամբ՝ ինչպես դրական, այնպես էլ բացասական

Վարքագծային թերապիան օգնում է շատ երեխաների բարելավել իրենց վերաբերմունքը և դպրոցական արդյունքները: Թերապիայի այս տեսակը հաճախ ներառում է ծնողների, երբեմն նաև ուսուցիչների վերապատրաստում: Հիմնական բանը կենտրոնանալն է միաժամանակ մեկ վարքագծի բարելավման վրա, որպեսզի ծնողները, ուսուցիչները, պրակտիկանտները և երեխաները կարողանան որոշել, թե որ անհատական ռազմավարություններն են գործում:

Ճանաչողական վարքագծային թերապիա (CBT)

Այս մոտեցումը, որը հաճախ օգտագործվում է դեղորայքի հետ համատեղ, իրականացվում է թերապևտի կողմից, ով աշխատում է ձեր երեխայի հետ՝ խնդրահարույց վարքագիծը մատնանշելու և դրանք փոխելու ռազմավարություն մշակելու համար: CBT-ն հոգեթերապիայի կարճաժամկետ, նպատակաուղղված ձև է, որի նպատակն է փոխել մտածողության բացասական ձևերը և փոխել հիվանդի վերաբերմունքն իր, իր կարողությունների և ապագայի մասին: Ահա թե ինչպես է այն աշխատում.

• Ընտրեք մեկ խնդրահարույց վարքագիծ՝ հետաձգում, ասենք, միաժամանակ աշխատելու համար:
• Հասկացեք վարքագծի դրդապատճառը և փոխեք այն առաջացնող մտքերն ու ընկալումները
• Մշակել վարքագիծը փոխելու գործնական ուղիներ
• Իրականացրեք ռազմավարությունները և փորձեք նորերը, եթե դրանք չեն աշխատում

Այս մոտեցումը արդյունավետ է ADHD ունեցող երեխաների մեծամասնության համար: Այս կանոնից բացառություն են կազմում շատ փոքր երեխաները, ովքեր չեն կարողանում արտահայտել իրենց մտքերն ու զգացմունքները, և նրանք, ովքեր կարիք ունեն ավելի կառուցված մոտեցման, ինչպես, օրինակ, ընդդիմադիր անհարկի խանգարում ունեցող երեխաները, ովքեր չեն ցանկանում համագործակցել իրենց վարքագիծը կառավարելու համար: Խեղաթյուրված մտքերի փոփոխությունը և դրա հետևանքով վարքի ձևերի փոփոխությունն արդյունավետ են տրամադրության խանգարումների, անհանգստության և այլ հուզական խնդիրների բուժման համար:

ADHD բուժում այլընտրանքային կամ լրացուցիչ բուժումներով

Որոշ ընտանիքներ ընտրում են կառավարել իրենց երեխայի ախտանշանները՝ ամբողջությամբ կամ դեղորայքային և վարքային թերապիաների հետ միասին, սննդի, ֆիզիկական ակտիվության և այլընտրանքային թերապիաների միջոցով, ինչպիսիք են մեդիտացիան կամ ուղեղի մարզումը:

Սննդամթերք և հավելումներ

Ձեր սննդակարգի փոփոխությունը՝ ADHD-ի համար օգտակար որոշ սննդանյութերի՝ ձկան յուղի, հանքանյութերի ցինկ, երկաթ և մագնեզիում, ինչպես նաև սպիտակուցների և բարդ ածխաջրերի օգտագործումը մեծացնելու համար, կարող է օգնել ուղեղին աշխատել օպտիմալ մակարդակներում և վերահսկել տրամադրության և վարքի փոփոխությունները: . Շաքարավազի, արհեստական կոնսերվանտների և սննդի արհեստական ներկերի սահմանափակումը նվազեցնում է որոշ երեխաների հիպերակտիվությունը:

Մարմնամարզություն ADHD-ի համար

«Մտածեք վարժությունը որպես դեղամիջոց», - ասում է Ջոն Ռեյթին, MD, Հարվարդի բժշկական դպրոցի հոգեբուժության կլինիկական պրոֆեսոր և Spark. The Revolutionary New Science of Exercise and the Brain: «Զորավարժությունները միացնում են ուշադրության համակարգը, այսպես կոչված, գործադիր գործառույթները՝ հաջորդականություն, աշխատանքային հիշողություն, առաջնահերթություն, արգելակում և պահպանում ուշադրությունը: Գործնական մակարդակում դա ստիպում է երեխաներին ավելի քիչ իմպուլսիվ լինել, ինչը նրանց ստիպում է ավելի պատրաստ սովորել»:

Աննորմալ հոգեբանության ամսագրում հրապարակված 2015 թվականի հետազոտությունը ցույց է տվել, որ դպրոցից առաջ 30 րոպե վարժությունը կարող է օգնել ADHD ունեցող երեխաներին կենտրոնանալ և կառավարել տրամադրությունը: Այն կարող է նույնիսկ նվազեցնել ախտանիշները բուժելու համար օգտագործվող խթանիչ դեղամիջոցների անհրաժեշտությունը:

Շաբաթը չորս անգամ 30 րոպե քայլելը բավական է օգուտներ բերելու համար:

Բնության թերապիա ADHD-ի համար

Բնության ամենօրյա չափաբաժինը` անտառում զբոսանքը կամ ջերմոցում ժամանակ անցկացնելը, կարող է նվազեցնել ADHD ախտանիշները ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների մոտ: Սա հաստատվեց 2004թ.-ի ուսումնասիրության մեջ, որտեղ հետազոտողները պարզեցին, որ «կանաչ բացօթյա գործողությունները զգալիորեն նվազեցնում են ախտանիշները, քան այլ միջավայրերում կատարվող գործողությունները»: Մի քանի փորձագետներ առաջարկում են, որ հիվանդները օգտագործեն բնության թերապիա դեղատոմսով դեղերի և վարքային թերապիայի հետ համատեղ:

Մտածող մեդիտացիա և յոգա ADHD-ի համար

Ուշադիր գիտակցությունը կամ ուշադրությունը ներառում է ձեր մտքերին, զգացմունքներին և մարմնական սենսացիաներին ուշադիր ուշադրություն դարձնելը. այլ կերպ ասած՝ զարգացնել ավելի մեծ գիտակցություն, թե ինչ է կատարվում ձեզ հետ պահից պահ: Այն կարող է օգտագործվել որպես առողջությունը, հատկապես հոգեբանական բարեկեցությունը խթանելու գործիք: Նմանատիպ մեթոդներ օգտագործվել են արյան ճնշումը իջեցնելու և քրոնիկ ցավը, անհանգստությունը և տրամադրության խանգարումները կառավարելու համար:

2005 թվականին Արիզոնայի պետական համալսարանում անցկացված ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ ADHD ունեցող երեխաները, ովքեր մասնակցում էին ուշադրությամբ վարժանքներին, ունեին ավելի քիչ թեստի անհանգստություն և ավելի քիչ ADHD ախտանիշներ, ինչպես նաև ավելի մեծ ուշադրություն, քան այն երեխաները, ովքեր չեն մասնակցում վարժություններին:

Յոգան՝ ֆիզիկական և հոգևոր պրակտիկա, որը ծագում է Հնդկաստանից, նման օգուտներ է տալիս գիտակցության պրակտիկային և մեդիտացիային՝ նվազեցնելով անհանգստությունը՝ միաժամանակ ավելացնելով էներգիան:

Ուղեղի ուսուցում ADHD-ի համար

Ուղեղի վերապատրաստման թերապիաները, ինչպիսիք են նեյրոֆիդբեքը և Cogmed-ը, լուրջ խոստումներ են տալիս՝ մեծ ուշադրություն և աշխատանքային հիշողություն առանց դեղորայքի: Գիտական հանրությունը, սակայն, դեռ համոզված չէ։

«Աշխատանքային հիշողությունը տեղեկատվությունը ձեր մտքում մի քանի վայրկյան պահելու, այն մանիպուլյացիայի ենթարկելու և ձեր մտածողության մեջ օգտագործելու ունակությունն է», - ասում է Փենսիլվանիայի Ուեսթ Չեսթեր քաղաքում կլինիկական հոգեբան Արի Թաքմանը, հոգեբանական հոգեբան: «Դա կենտրոնական նշանակություն ունի կենտրոնացման, խնդիրների լուծման և իմպուլսների վերահսկման համար»:

ADHD ունեցող երեխաները միշտ չէ, որ կարող են կառչել տեղեկատվությունից, քանի որ նրանց ուշադրությունն առևանգվում է: Ուղեղի մարզման միջոցով աշխատանքային հիշողության կարողության բարելավումը անհատին հնարավորություն է տալիս ուշադրություն դարձնել, դիմակայել շեղումներին, ավելի լավ կառավարել զգացմունքները և սովորել:

Neurofeedback-ը ուղեղի մարզման ձև է, որն օգտագործում է ուղեղի վարժություններ՝ նվազեցնելու իմպուլսիվությունը և մեծացնել ուշադրությունը: Ուղեղն արձակում է տարբեր տեսակի ալիքներ՝ կախված նրանից՝ մենք կենտրոնացված վիճակում ենք, թե երազում ենք: Նեյրոֆիդբեքի նպատակն է երեխաներին սովորեցնել ստեղծել ուղեղի ալիքների օրինաչափություններ, որոնք արտացոլում են կենտրոնացումը: Արդյունքը. ADHD-ի որոշ ախտանիշներ, մասնավորապես՝ իմպուլսիվությունը և ուշադրությունը շեղվածությունը, նվազում են:

Քոուչինգ ADHD-ի համար

ADHD-ի մարզիչը գիտի հատուկ, եզակի մարտահրավերների մասին, որոնք բախվում են այս հիվանդություն ունեցող մարդկանց և կարող է օգնել նրանց ձեռք բերել հմտություններ՝ հաղթահարելու այդ խնդիրները: Մասամբ ուրախացնողը, մասամբ առաջադրանքի ղեկավարը, մասամբ անձնական օգնականը, մասամբ ուսուցիչը, մարզիչը կարող են օգնել դեռահասներին անել հետևյալը.

• Կազմակերպչական կառույցներ մշակել
• Պլաններ կազմեք և նպատակներ դրեք
• Ստացեք և մնացեք մոտիվացված
• Զարգացնել ժամանակի և փողի կառավարման հմտությունները

Որոշ մարզիչներ ամեն շաբաթ հանդիպում են իրենց հաճախորդների հետ. մյուսները կանոնավոր կապի մեջ են մնում հեռախոսով: Դեռևս ոմանք հանդիպում են հաճախորդների հետ իրենց տներում, որպեսզի օգնեն կոնկրետ առաջադրանքներում, ինչպիսիք են փաստաթղթերի կազմակերպումը կամ սոցիալական հմտությունների վրա աշխատելը:

Ինչպես մոտենալ ADHD-ի բուժմանը ADHD ունեցող երեխաների համար