СДВГ-ны емдеудің барлық табиғи әдістерінің ішінде - жаттығу, мінез-құлық терапиясы, нейрокері байланыс, тамақтанудағы өзгерістер және т.б. - салауатты тамақтану ADDitude оқырмандары арасында ең танымалдарының бірі болып табылады. Мәселесі? Зерттеу нәтижесіз және сіздің және сіздің отбасыңыздың не жейтінін мұқият бақылау өте қиын.
Тамақтану біздің әл-ауқатымыз бен денсаулығымыз үшін – миымыз бен денеміз үшін маңызды. Бірақ дұрыс тамақтану, атап айтқанда, гиперактивтілік, назар аудармау және импульсивтілік сияқты СДВГ белгілерін жақсарту стратегиясы ма? Бір сөзбен айтқанда, мұны дәлелдейтін дәлелдер шектеулі.
2017 жылы 4000 ересектер мен СДВГ бар балалардың ата-аналары арасында жүргізілген сауалнамаға сәйкес, ғылыми консенсустың жетіспеушілігіне қарамастан, «ADHD-ге қолайлы» тамақтану жоспарын енгізу ADDitude оқырмандары арасында ең танымал табиғи емдеу әдістерінің бірі болып табылады. Сауалнамаға қатысқан респонденттердің шамамен төрттен бірі қант пен жасанды түстерден бас тарту, ақуызды көбейту және СДВГ белгілерін емдеу үшін жою диетасын ұстану сияқты диеталық стратегияларды қолданғанын хабарлады.
Көптеген респонденттер тағамдық өзгерістерді енгізгеннен кейін СДВГ симптомдарының жақсарғаны туралы хабарлады, бірақ олардың көпшілігі СДВГ тамақтану жоспарын жүзеге асыруға тырысқанына қарамастан, диетадағы өзгерістер симптомдарды жоюда біршама тиімді екенін атап өтті.
Оң нәтижелерді көргеніне қарамастан, сауалнамаға респонденттердің барлығы дерлік келіседі: дұрыс тамақтану қиын, әсіресе сіздің СДВГ миы дофаминді (мысалы, қант пен көмірсулар) қажет еткенде, балаңыз тамақты талғампаз болған кезде, басқа емдеу әдістерімен тәбетіңіз басылғанда, сіздің балаңыз тағамдық текстураларға сезімтал болғанда, азық-түлік бюджетіңіз шектеулі болғанда, сіз бос емес және/немесе азық-түлік сатып алуға уақыты аз жалғыз басты ата-ана болсаңыз және өмір жолында кедергі болған кезде.
«Жылдам және оңай түзетулерді» ұсынатын танымал кітаптар мен мақалалар осы СДВГ шындықтары жолға түскенде көмектесе алмайды. Шындығында, олар жақсылықтан гөрі көп зиян келтіруі мүмкін, бірақ кінәні күшейтеді:
- Ата-аналардың бірі: «СДВГ диетасын сақтау өте қорқынышты болды», - деп жазды. «Бұл жоспарлау, күту, сатып алу және т.б. толық уақытты жұмыс болды және байқауға болатын оң нәтижелер болмады».
- Бір ересек оқырман былай деп жазды: «Бұл өте пайдалы болды, бірақ мінез-құлықты басқару үшін әлі де дәрі-дәрмек қажет болды және диетаны сақтау өте шектеулі және қиын болды. Тамақтанудағы кішкене қателіктер барлық ауыр жұмысты бұзады ».
- «Бұл өте қиын болды, өйткені біз бас тартуға тырысатын тағамдар ол ұнататын және жейтін тағамдар болды», - деп жазды тағы бір ата-ана. «Оның кейде тәбетінің нашар болғаны сонша, біз оны кез келген нәрсені жеуге мәжбүрлеу үшін берілеміз».
Диетаны өзгерту кейбір жағдайларда симптомдарды жақсартуы мүмкін екені рас, бірақ дұрыс тамақтану СДВГ-ны кез келген жолмен емдеуге кепілдік бермейді. Зерттеулер тамақтанудың дәрі-дәрмек пен басқа дәлелденген емдеу әдістерін алмастыра алмайтынын растайды.
Қантты азайту арқылы дұрыс тамақтану
Қант тұтынуды азайту СДВГ-мен ауыратын сауалнамаға қатысқан ересектердің ең жиі қолданатын тәсілі және қамқоршылар арасында екінші ең көп таралған әдіс болды. СДВГ-мен ауыратын көптеген адамдар қант гиперактивтілікті, назарсыздықты және баяулықты тудырады деп санайды, бірақ бұл жерде ғылым жұқа.Бір ересек сауалнамаға қатысқан адам: «Қант менің қимыл-қозғалысымды және назар аудара алмайтынымды арттырады», - деп жазды. Тағы біреуі: «Мен өңделген қант қосылған сусындарды ішкен кезде назар аудару қабілетімнің күрт төмендегенін байқадым» деді. СДВГ-мен ауыратын балалардың ата-аналары қантты тым көп тұтыну олардың балаларының зейінінің нашарлауына ықпал етіп, гипербелсенділік, ашуланшақтық және «жолдан тыс» мінез-құлық тудыратынын байқады.
Кейбір ADDitude оқырмандары қантты тұтынуды азайту СДВГ белгілерін айтарлықтай жақсартқанын анықтады. Қантты төмендету «менің қуат деңгейімді біркелкі сақтайды», - деп жазды бір адам, «бұл маған тұрақты назар аударуға және шоғырлануға мүмкіндік береді». Бір ата-ана «қантты шектеу [баламның] көңіл-күйі мен импульсивтілігіне көмектеседі» деп хабарлады.
Диеталарында қантты азайтатын көптеген адамдар оны жасанды тәттілендіргіштермен ауыстырады, бірақ сауалнамаға қатысқандардың көпшілігінде бұлай болған жоқ. Оның орнына олар қанттан бас тартқан себептермен жасанды тәттілендіргіштерден бас тартты. «Жасанды тәттілендіргіштерді алып тастағаннан кейін мен жақсырақ назар аудардым және жақсы ұйықтадым», - деп түсіндірді бір адам.
Қантты кесудің қиын шындығы тағы бір күрес болды:
- Ата-аналардың бірі ADDitude сайтына: «Қант - бұл бас тарту үшін күрес», - деп жазды. «Оны жою баламды қатты бақытсыз етеді».
- «Қазір қанттан бас тарту өте қиын, бірақ бір күні қайталап көремін», - деп жазды ересек сауалнамаға қатысушы.
- «Менің балам үшін қанттан аулақ болу өте қиын, бірақ мен оның қант бар кезде мінез-құлқының өзгеруін көремін», - деп жазды тағы бір ата-ана.
Зерттеулер қант пен СДВГ туралы не айтады?
Сауалнамаға қатысқан ересектер мен қамқоршылардың көпшілігі қанттың СДВГ белгілеріне зиянды әсеріне сенімді болып көрінгенімен, тақырып бойынша зерттеулер ақ-қара емес.
1980 және 1990 жылдардағы кейбір зерттеулер қантты тұтыну мен гиперактивтілік арасындағы байланысты анықтағанымен, көпшілігі қантты қабылдау мен балалардағы гиперактивтіліктің арасындағы себептік байланысты көрсете алмады.
Зерттеушілер тіпті бір зерттеуде ата-аналар балаларына қантты жеген-жемегеніне қарамастан, қант берілгенін айтқан кезде олардың гиперактивті деп бағалағанын анықтады. Сонымен қатар, 2011 жылғы зерттеу қол жетімді зерттеулерді зерттеп, «қосылған қанттардың гиперактивтілікке әсерін құжаттау мүмкін еместігі ... СДВГ қант гипотезасын айтарлықтай төмендетті» деген қорытындыға келді.
Бұл қанттың ағзаға әсері жоқ дегенді білдірмейді. Артық қантқа бай диеталар жүрек-қан тамырлары аурулары, салмақтың жоғарылауы, қант диабеті және т.б. қоса, аурулардың және денсаулыққа зиянды нәтижелердің жоғары қаупімен байланысты екендігі жақсы құжатталған. Сондықтан қантты тұтынуды сау деңгейде ұстау барлығына пайдалы.
Протеинді көбейту арқылы дұрыс тамақтану
Ақуыз - бұл ақыл-ой мен дененің сау жұмыс істеуі үшін маңызды макронутриент, ол балалардың өсуі мен дамуы үшін маңызды.Сауалнамаға қатысқан көптеген ADDitude оқырмандары ақуызды тұтыну миды оңтайландырып, энергия деңгейін күні бойы ұстап тұратынын хабарлады. Сауалнамаға қатысқан респонденттердің бірі ақуызды тұтынуды көбейту оның баласының «экстремалды реакцияларын біркелкі» сақтағанын айтты. Басқа ата-ана қантты азайту кезінде ақуызды көбейту жақсы стратегия екенін атап өтті.
Сауалнамаға қатысқан оқырмандардың көпшілігі ақуызға бай таңғы ас мектеп күні бойына тұрақты назар аудару үшін маңызды деп санайды. Бір ата-ана баласының диетасы жұмсақ болған демалыс күндерімен салыстырғанда апта ішінде «мінез-құлқындағы айырмашылықты» көрді.
Бір ересек адам үшін ақуызды көбейту ойынды өзгертті. «Бұл маған қандағы қант деңгейін тұрақты ұстауға көмектеседі, бұл импульсивті мінез-құлықты тежейді», - деді ол. Сауалнамаға қатысқан тағы бір адам ақуыз «түскі сәтсіздікті өтейді және мені және менің отбасымды күні бойына деңгейде ұстауға көмектеседі» деді. Протеин мен қанттың арасындағы қатынасты ересек сауалнамаға қатысқан адам былай деп түйіндеді: «Жоғары протеин мен қанттың аздығы миымның жақсы жұмыс істеуіне көмектеседі».
Дегенмен, көптеген сауалнама қатысушылары диеталарындағы ақуыздың көп мөлшерімен жұмыс істеу қиындықтары туралы айтты.
- «Мен ақуызды көбейтіп, көмірсуларды аз жесем, бұл өте тиімді», - деп жазды бір ересек. «Мен мұны кез келген айтарлықтай ұзақ уақыт бойы жасаумен күресемін».
- Менің ойымша, төмен зиянды қанттары бар жоғары ақуыз - бұл дұрыс тамақтану тәсілі, [бірақ] ADD адамдары тамақтануды жоспарлауда өте нашар », - деп жазды ата-аналардың бірі.
Ақуыз және СДВГ туралы ғылым
Кейбір дәлелдемелер СДВГ белгілерін емдеуде және когнитивті өнімділікті жақсартуда ақуыздың пайдасын қолдаса да, қосымша зерттеулер қажет.
Кейбір зерттеулер, мысалы, ақуызға бай диета, әсіресе ақуызға бай таңғы ас назар аударуға, көңіл-күй мен сергектікке көмектесетінін айтты. Бір зерттеу сонымен қатар көмірсуларға бай тағаммен салыстырғанда ақуыздың жоғары таңғы асты есте сақтау қабілетінің жоғарылауымен байланысты екенін көрсетті.
Импульсивтілікті азайту үшін жасанды бояғыштарды жою
Сауалнамаға қатысқан көптеген ересектер мен қамқоршылар диетаны табиғи тағамдармен сақтау үшін жұмыс істеді және жасанды түстер мен бояғыштардан аулақ болды. Шын мәнінде, жасанды түстер мен бояғыштарды азайту немесе жою СДВГ бар балаларды күтушілер арасында ең көп таралған диета және тамақтану тәсілі болды, оны сауалнамаға қатысқан респонденттердің 70 пайызы ұстанды. Көптеген ата-аналар жасанды бояғыштары бар тағамдар балаларының гиперактивтілігі мен ашушаңдығын нашарлататынын хабарлады. Бір ата-ана былай деп жазды: «Менің ұлым қант, жасанды бояулар мен зиянды тағамдарды жесе, оның импульсивтілігі бұрышта болады».Бірқатар ата-аналардың пікірінше, бояғышсыз диета олардың балаларына керемет және оң әсер етті. «Біз жасанды бояғыштарды алып тастаған кезде, баламыз алғаш рет түні бойы ұйықтады», - деді ата-аналардың бірі. «Тағам бояулары [қызымның] мінезін өзгертті», - деп атап өтті тағы бір ата-ана. Оларды жою арқылы оның мінез-құлқы жақсы жаққа өзгерді.
Кейбір ата-аналар қызыл бояуды кінәлі деп атап, бір жағдайда қызыл бояу баланың агрессивтілігі мен импульсивтілігіне ықпал еткенін айтты. Көптеген ата-аналар бояғыштардың балаларына теріс әсер ететінін айтқан сияқты, сауалнамаға қатысқан көптеген ересектер бояғыштары бар тағамдарды алып тастау олардың көңіл-күйіне жақсы әсер ететінін атап өтті.
Бірақ жасанды бояғыштардан аулақ болу көптеген ата-аналар мен ересектер үшін мүмкін емес болып көрінді, олар азық-түліктегі әмбебап қатысуына өкінді. Бір ата-ана жазғандай:
- «Біз жасанды түстер мен бояғыштарды жоюға тырысқанда, белгілі бір жақсаруды байқадық. Яғни, ұлымыз есейген сайын, мектепте, шіркеу кештеріне қатысып, достарымен бірге уақыт өткізгендіктен, біз тамақ өнімдерін тікелей және толық бақылауға ие болмай қалдық. және ішкен сусындар. Біз мейрамханалар, мектептер, шіркеулер және тіпті достардың отбасылары бірдей стандарттарды ұстанбайтынын білдік және біз жеңіліске ұшыраған шайқаста күресіп жатқандай сезінеміз ».
Жасанды бояғыштарды зерттеу
Жақында жүргізілген зерттеулер СДВГ бар және онсыз балалардағы гиперактивтілік пен тамақ бояғыштары арасындағы жағымсыз қатынасты көрсетті. Бұл зерттеулер тіпті Біріккен Корольдіктің тамақ бояғыштарына қатысты саясатын өзгертуге түрткі болды және FDA-ны 2011 жылы осы тақырып бойынша тыңдаулар өткізуге шақырды. Алайда, АҚШ-та FDA тамақ бояғыштарына қатысты біржақты дәлелдердің жоқтығына байланысты осындай әрекет жасалмады.
Алайда 2012 жылы 30-дан астам шектеу диеталарына жасалған талдау (негізінен тағамдық бояғыштарды және басқа қоспаларды жоюмен сипатталады) СДВГ бар балалардың шамамен 30 пайызы оларға жауап береді және олардың 8 пайызында симптомдар бар деген қорытындыға келді. тағамдық түстермен байланысты. FDA тыңдауларына сілтеме жасай отырып, зерттеушілер қазіргі дәлелдер «іс-қимыл жөніндегі ұсыныстарды ақтау үшін тым әлсіз», бірақ «бас тарту үшін тым маңызды» деп келісті.
2014 жылы СДВГ емдеудегі шектеулер мен жою диеталарына шолу бұл тақырып бойынша бірнеше зерттеулер мен тақырыпқа деген үлкен қызығушылық арасындағы қарама-қайшылықтың керемет екенін айтты. Ондаған жылдар бұрын пайда болған жақсы бақыланатын қос соқыр процедуралары бар жою диеталарының жаңа заманауи сынақтары қажет », - деп қорытындылады шолу.
Фейнгольд диетасымен дұрыс тамақтану
Сауалнамаға қатысқан бірнеше ата-ана Феингольд диетасының СДВГ бар балаларына әсері туралы ынталы болды. 1970 жылдары Бенджамин Феингольд (MD) танымал еткен бұл белгілі жою диетасы жасанды бояғыштарды, хош иістендіргіштерді және салицилаттарды (кейбір жемістер мен көкөністерде кездесетін табиғи қосылыстар) жою арқылы СДВГ белгілерін азайтуға бағытталған. Доктор Феингольд СДВГ бар кейбір адамдар бұл тағамдарға сезімтал және оларды жою мінез-құлықты жақсартады деп сенді.Көптеген зерттеулер мен шолулар Фенгольд теориясына ешқандай мән бермегенімен, оның диетасы жылдар бойы танымал болып қала берді. Ата-аналардың сауалнама жауаптары диетаның тұрақты әсерінің дәлелі болып табылады және жасанды бояғыштар мен бояғыштар арасындағы байланыс туралы соңғы түсініктерге нұсқауы мүмкін. СДВГ.
«Файнгольд диетасын бастағаннан кейін үш ай ішінде менің ұлымның дәрі-дәрмекке деген қажеттілігі күрт төмендеді», - деп жазды ата-аналардың бірі. «Ол 40 мг қабылдаудан кетті. Виванзе, клонидин және аллергияға қарсы препараттар 20 мг-ден аз. Vyvanse және басқа дәрілер жоқ. Ұйқы мен аллергиялық проблемалар жойылды ».
Тағы бір сауалнама жүргізушісі диета «өмірді өзгертеді. Баламызға тигізетін әсерін көргеннен кейін, қазір бүкіл отбасы осылай жейді ».
Қант пен бояғыштарды кесу және ақуызды көбейту сияқты, Феингольд диетасын ұстану оңай жұмыс емес еді. Ата-аналар былай деп жазды:
- «Фингольд жұмыс істегендей болды, бірақ оны ұстау өте қиын болды».
- «Фингольд сияқты диетаны ұстану әрқашан оңай емес, бірақ бірінші оқу қисығынан кейін бұл жаман емес».
Феингольд диетасы шынымен жұмыс істей ме?
Жақында жүргізілген зерттеулер Феингольд диетасына күмәндану ескірген зерттеулерден туындайтынын және Ұлыбританияның саясатын өзгерткен жасанды бояғыштар туралы зерттеулер сияқты жаңа шолулар синтетикалық тағамдық бояуды және оның СДВГ белгілеріне әсерін тереңірек түсінуді ұсынады.
СДВГ үшін басқа диеталық тәсілдер
Сауалнамаға қатысқан қамқоршылар мен ересектер де диеталардан сүт тағамдары мен глютенді азайтуға тырысты. Ата-аналардың бірі: «Глютенді жою біздің жағдайымызды басқарылмайтын және ақылсыздан функционалдыға айналдырды», - деді.Бір ересек сауалнама алушы үшін сүт өнімдері мен глютеннің азаюы «тұманды ми мен көңіл-күйдің төмендеуіне» әкелді.
Кем дегенде бір ата-ана үшін глютен ADHD тамақтануының тамаша жоспарының жалғыз жетіспейтін бөлігі ретінде сипатталды. «Бұл менің қызымның таңдайына және тамақ қалауына байланысты ең қиын болды», - деп жазды олар. «Оны жоққа шығармай, емдеу құралы ретінде тамақтану жоспарында шектеулер бар деп ойлаймын».
Дегенмен, зерттеулер СДВГ мен глютенге сезімталдықты байланыстыратын нақты дәлелдер таппады, бірақ олар бірге болуы мүмкін. 2016 жылғы зерттеу тіпті СДВГ емдеу үшін глютенсіз диетаны енгізуге қарсы кеңес берді.
СДВГ-ға көмектесу үшін дұрыс тамақтану туралы қорытынды
Сауалнамадағы көптеген ересектер мен ата-аналар СДВГ белгілерін басқару үшін тамақтану жоспарын ұсынғанымен, олар әдетте бұл тәсілдер СДВГ емдеу үшін аз ғана тиімді деген қорытындыға келді. СДВГ-ға қолайлы тамақтануды сақтау үшін күрес нәтижелерге де әсер етті, көбісі «СДВГ диетасы» күш салуға тұрарлық емес деген қорытындыға келді:
- Ата-аналардың бірі: «Біз диетаны өзгерту арқылы айтарлықтай жақсартуларды байқамадық, оны қоршаған орта мен өмір салтына байланысты сақтау қиын», - деп жазды.
- «Диетаны шектеу өте қиын», - деп жазды бір ересек. «Сіз бұрынғыдай тамақтанғыңыз келеді. Бірақ мен бұл заттардан жақсырақ сезінемін ».
- «Менің ойымша, біз оған өзгеріс енгізуге жеткілікті мүмкіндік бермедік», - деп жазды тағы бір ата-ана. «Мектеп кезінде немесе кеште болған кезде және т.б. кезінде оған сәйкес келмейтін тағамдарды ұстау өте қиын болды. Бұл қымбат және оны күтіп ұстау оңай емес».
Дегенмен, ADDitude жүргізген кішігірім бақылау сауалнамаларына сәйкес, ересектер мен қамқоршылар тақырып бойынша өз зерттеулерін жүргізгеннен кейін СДВГ үшін диета мен тамақтану жоспарын қолдануға қызығушылық танытады. Зерттеушілер халықтың диеталық тәсілдерді қолдануға деген үлкен қызығушылығын мойындайды және ADHD-тамақтану байланысын жиі және жиі талдау қажеттілігін атап өтеді.
Джоэл Нигг, PhD, ADHD (#CommissionsEarned) алдын алу кітабының авторы және Орегон денсаулық сақтау ұйымының психиатрия, педиатрия және мінез-құлық неврологиясы профессоры: «Осындай тамақтану тәсілдерінің кейбірін пайдалану кейбір адамдарға көмектесуі мүмкін» дейді. Ғылым университеті. «Бірақ тамақтану стратегиялары СДВГ-ға арналған стандартты күтіммен, мысалы, СДВГ-ға қарсы дәрі-дәрмектермен біріктірілуі керек».